热烈祝贺医讯通荣获“2017年中国基层医疗创新实践论坛”最佳案例

医讯通家庭医生“签约”辅助系统

五月是成都富有活力和美丽的季节。5月17日由中国康复技术转化及发展促进会主办、动脉网协办的首届“2017年中国基层医疗创新实践论坛”盛大登场!

本次大会邀请到了国家相关部委领导、四川省政府相关部门领导以及2院院士为代表的50多名专家学者莅临大会,同时还有超过100家医疗健康产业投融资机构、150家基层医疗服务机构和200家基层医疗创业企业等齐聚成都,激荡智慧、交流经验,深入探讨基层医疗创新实践的发展思路及对策建议。

医讯通深耕基层医疗服务7年,通过模式创新、机制创新,促进了河南省基层医疗的实践,被大会评为2017年中国基层医疗最佳实践案例。医讯通总经理蔡俊放在大会上做了精彩的演讲并接受了大会的专访,对医讯通项目的立项、发展和未来规划进行了详尽的阐述。


蔡俊放先生重点介绍了“医讯通”家庭医生签约服务辅助系统(以下简称“医讯通辅助系统”),这一在河南省卫计委批准的该省唯一医患沟通平台基础上发展起来的、重点针对河南全省家庭医生签约及慢病管理服务提供的独特而创新模式。

一、随着中国社会老龄化及疾病谱的变化,慢病已成为中国民众健康的头号威胁,造成极其严重的社会与经济影响。

蔡俊放先生认为谈到医疗行业的创新,首先要了解和适应医疗行业的特点和规律及发展趋势,企业才能在其中找准自己的定位并胜出。

随着经济、社会和环境改变导致了我国疾病模式的转变,随着老龄化的加剧,慢性非传染性疾病(以下简称:慢病)已经成为中国的头号健康威胁。我国慢病患病率高达23%,有2.6亿人之众,慢病占造成我国居民各种死亡因素的80%,且在疾病负担中所占比重近70%。更为严峻的挑战是,到2030年,我国40岁以上人群患至少一种主要慢性病(高血压及相关并发症,如心梗和中风;糖尿病及并发症,慢阻肺和肿瘤)的数量将增长2-3倍,仅2005 年至 2015 年,心血管疾病、中风和糖尿病就给我国造成 5500 亿美元的经济损失。如果维持目前的医疗模式及发展速度,到2050年,以慢病为主的医疗支出将占GDP总额的50%,社会将无法承受。

慢病虽然可以导致如此严重的后果,但是如果对慢病加以管理,这种负担是可以避免的。例如,2010 至 2040 年间,如果每年能将心血管疾病死亡率降低 1%,其产生的经济价值相当于 2010 年国内经济生产总值的 68%,或多达 10.7 万亿美金。

蔡俊放先生认为我们国家现行的以治疗为中心,以医院为中心的医疗卫生体系是在应对急性病、传染性疾病中而形成的,显然已经不能应对目前疾病谱的变化,不能有效遏制慢病对我国经济和社会发展造成巨大的破坏性作用。因此为了有效防控慢病,从根本上解决看病难,看病贵,以及因病致贫,因病返贫,必须在促进人们健康的综合策略和方针、卫生筹资以及服务提供安排等方面开展一些关键性的变革。

近年来我国制定的“健康中国”国家战略和正是在不断深化的医疗体制改革,在政策层面上有力地促进着医疗体制的改革和转型,提供了巨大的驱动力。同时,技术革命和产品创新也在推动着医疗健康产业的升级和变革,并为产业和价值链重组带来了大量商机。

二、蔡俊放还谈到,医讯通终究是企业,一方面拥有强烈的社会责任感和使命感,力求顺应社会需求,为解决百姓看病难、看病贵的方面贡献一份自己的力量,同时,作为企业,也力求顺应产业的变革,在数以万亿元的市场中有所斩获。

医讯通以家庭医生签约服务辅助系统为平台,以慢病管理为抓手,以微诊所为纽带构建家庭医生服务团队,以解决百姓看病难看病贵为目标。医讯通具有以下鲜明的特点:

1、政府主导,社会参与。重点建立针对基层需求的慢病防治与管理的医疗信息服务网络平台,兼有入口和GP模式;

2、在政府支持下,可大范围和高效率地动员组织基层(县、乡、村)医疗卫生人员,以微诊所形式提供团队式家庭医生服务的内容,具有分级诊疗的特征;

3、在一定区域内,将医务人员、医院、患者及相关医药行业资源进行整合,构建便于推广和复制的服务平台,重点面向慢病防治与管理。

医讯通根据慢病管理特点,患病严重程度及所需的临床管理复杂程度是将慢病患者进行分类的依据,并提供相对应服务。这样的特点决定了“医讯通辅助系统”应主要为县及县级以下的基层民众提供慢病的预防和治疗服务,是慢病患者接受服务的第一站,并能长期提供临床管理服务和其它相关健康服务。

三、医讯通重点服务人群是高血压及其并发症、糖尿病及其并发症、慢阻肺及肿瘤康复人群。

蔡俊放先生对医讯通目前重点服务的人群也进行了深入阐述。

医讯通选择的这些疾病在中国慢病总体负担中所占比重相对较高,2010 年到 2030 年,四种影响健康主要因素:心梗,中风,糖尿病和慢阻肺的负担预计将增长近 50%。这些主要慢病导致的死亡所造成的负担将增长 80%以上。

虽然这些疾病危害极大,但这些疾病“共享”一些可修正的生物和行为危险因素,应对这些疾病及其危险因素有很多相同的、成本效益高的干预措施。如通过慢病管理坚持不懈地实施降低吸烟、不健康饮食、缺乏体育运动和酗酒等生活方式和行为危险因素的干预措施,这些不良生活方式和危险行为的减少就会降低人群中四种主要相关生物学危险因素:高血压、高血糖、高血脂以及超重/肥胖。

蔡俊放先生坦言,上述主要慢病的患者人群数量巨大,未被满足的需求巨大,也是医讯通考虑市场潜力的主要关注点。

仅就高血压及慢阻肺为例,据统计,河南省患高血压病人数2500万人,仅河南省高血压与缺血性心脏病的动态监测的费用就高达30亿元/年,但可以减少因心梗引起的费用支出180亿元。

河南省慢阻肺患病人数约为1000万人,而一旦全面开展慢阻肺的防治和管理,仅自费药品将不少于100亿元/年,但可以减少或延缓重症慢阻肺的发生率,进而减少治疗费用450亿元。

四、体制机制创新是实现慢病防控的必要保证。

据《联合国中国慢病报告》称:目前我国55%以上的县没有慢病防治专业机构;若有效的解决慢病问题是需要政府多部门甚至是全社会参与的策略,需要深化当前卫生体制改革,显而易见,这仅仅依靠政府的行政命令是不能达到上述目标的。蔡俊放先生表示,如何解决上述难题,是医讯通一直以来都在思考的。经过不断的探索实践,医讯通总结了内黄122模式(1套家庭医生辅助系统+2个中心:区域医疗中心+慢病管理与防治中心+2个支撑:高端医生团队+慢病管理专家委员会),即利用企业运作管理优势,同时充分发挥政府的行政效能,整合社会资源企业、金融机构、学术组织和公益基金等资源,在县域内形成优势互补、各司其责和监管有序的组织形式,建立新型工作机制及运转机制。从而大幅度提高服务质量和控制成本,改变以医院为中心的产业运行模式。医讯通形成的县域“1+2+2”模式目前已在基层实践验证。

谈到未来的发展,蔡俊放先生充满信心地表示:医讯通在2017年将依据内黄122模式,率先在2个市域和18个县域的深耕,覆盖人口超过1000万,50家县医院,250家乡镇卫生卫生院,力争在取得扩大试点成功经验后,2018年实现河南省全覆盖。同时,医讯通也将在智能诊断、智能培训的产品设计,及AI技术的开发及应用等方面加大投入,为提高基层家庭医生服务水平提供技术支撑。